CMD-Therapie

In manchen Fällen ist es eine nicht optimal passende Füllung oder Krone, die die Funktionsstörungen auslöst. Manchmal ist die Position der Zähne zueinander nicht optimal, es entstehen sogenannte Frühkontakte oder Hyperbalancen.
Oft rührt die Störung von Abnutzungserscheinungen her. Der Biss ist zu niedrig, die Zähne sind im Laufe der Zeit für den Kiefer zu kurz geworden. Gerade diese Abnutzungserscheinungen führen zu ausgeprägten Nasolabialfalten oder Falten neben dem Mund. Manchmal sind verspannte Muskelareale oder die Abnützung der Gelenkflächen der Grund für die Beschwerden.

Eine falsche Haltung, eine sitzende Tätigkeit, zu wenig Bewegung kein Ausgleich – all diese Faktoren können zu einer Störung im Bewegungsapparat beitragen, der sich dann schlecht auf das Kausystem auswirken kann.
Und am Häufigsten (70 % der Fälle) ist der Stress verantwortlich für Schmerzen im Bereich der Zähne und des Kiefergelenks. „Zähne zusammen beißen“ und „Beiß Dich durch“ sind Parolen, die bestimmt jeder Erwachsene im Laufe seines Lebens in einer stressigen Situation schon mal zu hören bekommen hat.

Der Zahnarzt erkennt eine Störung des Systems oft schon am Erscheinungsbild des Patienten: An starken Nasolabialfalten, tiefen Falten im Mundwinkel oder der Stellung des Kopfes auf den Schultern. Aber auch die Zähne und deren Abnutzung spielen für die erste Blickdiagnose ein Rolle.

Was bei den Betroffenen kaum bekannt ist:
Nicht jede Dysbalance kann mit der selben Therapie behandelt werden. Für die richtige Diagnose braucht es ein paar entscheidende Untersuchungen.

Zu den Anzeichen einer bestehenden craniomandibulären Dysfunktion gehören im frühen Stadium: Spannungskopfschmerz, Schlifffacetten an den Eckzähnen, Schmelzabplatzungen an den Frontzähnen, Nackenschmerzen, Druckgefühle im Bereich der Kiefergelenke, Tinnitus, Reibe- oder Knackgeräusche beim Kauen oder Mund öffnen, eingeschränkte Beweglichkeit im Bereich der Kiefer, Überlastungszahnschmerzen und Schmerzen, die nach Behandlungen im Mund- Kiefer- Gesichtsbereich unmittelbar auftreten. Die Liste kann lange weitergeführt werden. Wichtig ist, dass man zum Zeitpunkt der ersten Anzeichen meist noch ziemlich gut in die Dysfunktion eingreifen kann und die Ursachen beseitigen kann. Somit kann die Chronifizierung der Beschwerden gestoppt werden.

Um zu erkennen, welche Art von craniomandibulärer Dysfunktion bei Ihnen vorliegt, brauchen wir nicht unbedingt aufwendige Geräte. Gezielte Handgriffe an der richtigen Stelle helfen uns, herauszufinden, welche Struktur des Gelenks die Beschwerden verursacht. So kann ein immer wiederkehrendes Knacken beim Essen oder Mundöffnen durch die falsche Position des discus articulares entstehen. Es kann aber auch eines der Bänder, welches hilft, den Gelenkkopf in seiner Position zu halten, verkürzt sein. Zwei zentrale Untersuchungen helfen uns dabei, die Ursachen für den Schmerz zu erkennen.

Zum einen werden mit einer Funktionsanalyse die Kontakte der Zähne überprüft. Wir bestimmen die Grenzwerte der Kieferbewegung (Mundöffnung, Seitschub, Vorschub). Und wir achten auf Bewegungsabweichungen und eventuell geschädigte Nervenaustrittspunkte und Areale im Gesicht und am Kopf. Mit all diesen Untersuchungen stellen wir sicher, dass keine komplexere Erkrankung des Kopf- Hals- Bereichs vorliegt, die eventuell gar nicht von uns therapiert werden kann. Und wir bestimmen die Ausgangslage für die darauf folgende „Manuelle Strukturanalyse“. Hier werden mit gezielten Handgriffen die Strukturen des Kiefergelenks und die Muskulatur auf eventuelle Schäden untersucht. So können wir stark beanspruchte Areale im Kiefergelenk erkennen, Entzündungen im Bereich der Gelenkkapsel diagnostizieren, lokalisieren und zuordnen. Wir können verspannte Muskelbereiche ertasten und deren Zustand einordnen. Mit Hilfe all dieser einzelnen Punkten machen wir uns ein komplettes Bild des Zustandes Ihres craniomandibulären Systems. Somit können wir eine gezielte Diagnose stellen und entsprechend weitere Behandlungsschritte in die Wege leiten. Je nach Art der ersten vermutenden Diagnose kann es nötig sein, ein weiterführendes Diagnosemittel hinzuzuziehen. Sollte der Verdacht bestehen, dass die Schmerzen von einer Arthrose im Kiefergelenk verursacht werden, kann man dies mit Hilfe einer DVT- Aufnahme (digitale Volumentomographie) bestätigen. Hier können die knöchernen Strukturen im Bereich des Kiefergelenks dargestellt werden. Sollte der Verdacht bestehen, dass sich der Gelenkknorpel (Diskus) in einer schmerzhaften Weise verlagert hat, kann man mit Hilfe einer MRT- Aufnahme (Magnet-Resonanz-Tomographie) in verschiedenen Gelenkspositionen (offen und geschlossen), die Verlagerung des Discus articularis bestätigen. Solche zusätzlichen Untersuchungen sind zur Diagnosesicherung manchmal sehr wertvoll.

Die Zusammenführung aller Untersuchungsergebnisse bringt uns recht schnell zu einer gesicherten Diagnose. So können wir weitere Behandlungsschritte in die Wege leiten.

1. Eine diagnostische Schiene zur Erkennung und Eliminierung von Frühkontakten oder Hyperbalancen an den Zähnen
2. Eine therapeutische Aufbissschiene zum Ausgleich der Okklusion oder muskulärer Dysbalancen
3. Eine alleinige oder begleitete Therapie beim Manualtherapeuten zur Beseitigung von Störungen im Bereich der Muskeln, Sehnen oder Bänder.
4. Das Einschleifen des natürlichen Gebisses zur Beseitigung von Störkontakten.
   

Ein Netzwerk aus Therapeuten, Ostheopathen, Kieferorthopäden und Kieferchirurgen unterstützt uns bei den unterschiedlichen Therapieschritten. Die enge Zusammenarbeit ermöglicht eine optimale Therapie.
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Je eher die Dysfunktion erkannt wird und eine Therapie eingeleitet werden kann, desto besser stehen die Chancen, dass Ihr craniomandibuläres System keinen Schaden von seiner Fehlfunktion zurückbehält. Fragen Sie uns. Wir helfen Ihnen gerne. Die richtige Diagnose bei einer craniomandibulären Dysfunktion ist der erste Schritt in einer erfolgreichen Therapie. Wir begleiten Sie von Anfang an bei Ihrem Weg.

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